门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

（1）初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及意见和医师签名等。

（2）复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、处理意见和医师签名等。

（3）急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。

对于任何一个单位来说，都是不能随便请假的，要想请假，那是需要病历单的，但是，如果你没有病，只是有一些心理不舒服或者情绪不对头，那样医院是不会给你开具证明的，但是，而你确实又不想去上班，带着这样的情绪去上班，不论是对自己、对别人还是对公司都是非常不利的，对自己，情绪不稳，极容易说错话，让别人误解你;对别人，你极有可能言语冲撞了对方，让你与同事的关系处于一种紧张的状态;对公司，如果你的工作比较精细，出了错，会给公司带来巨大的损失，这一切的不良后果，不论是哪一样都是严重的，都会让你今后的工作之路变得艰难起来，这时的你，就不如开具一纸医院证明，在家休息几天，调整一下自己不良的情绪。

办理休学需要的证明材料包括：

一、身份证明：学生本人需要提供有效的身份证明，如身份证或户口本。这是申请休学的必备材料之一，因为只有确认了学生的身份，学校才能进行后续的审核。

二、监护人证明：学生本人需要提供监护人的身份证明，以及监护关系证明。例如，监护人是学生的父母，则需要提供父母的身份证和户口本等相关证明材料。如果监护人不是学生的父母，则需要提供与学生的亲属或法律关系证明。

三、疾病诊断证明：学生本人需要提供医院出具的疾病诊断证明。这包括但不限于疾病诊断报告、住院证明、手术记录等相关材料。这些材料将用于证明学生确实因病需要休学，以便学校了解学生的健康状况。

四、学校同意休学证明：在申请休学时，学生需要提供学校同意休学的书面证明。该证明应由学校相关部门负责人签字并加盖公章，以表示学校同意学生暂时停止学业。

除了上述基本材料外，不同学校可能还会要求申请人提供其他证明材料，例如家庭经济困难证明、父母离异证明、意外事故证明等。申请人应根据学校的要求，准备相应的证明材料。

开病假条的步骤：

1.病房的患者都经过一段时间住院，出院时会有一个“诊断证明书”，如果需要在家休养一段时间，在处理这一栏中可以要求医生写明休息多长时间，办理好费用后统一在出入院处盖医院的医疗专用章。

2.门急诊是比较常见的，患者因病被送入急诊或门诊挂号，医生根据病情需要，填写一张“诊断证明书”，写好基本信息和诊断后，会给出方案，其中会写明全休或者半休几天。

3.填好文书后到门诊专用窗口出示当日看病的病历后，工作人员在诊断证明书上加盖医疗专用章，方为合格有效。