西京医院刘学东医生简介：医学博士，现任陕西省医学传播学会帕金森与运动障碍专委会主任委员，陕西省帕金森质控专业组组长，陕西省医师协会神经内科医师分会副会长，中国帕金森病医疗质量工作组委员。西北地区早开设“帕金森及运动障碍”专病门诊，开展脑深部电刺激术前评估，成立了帕金森及运动障碍诊疗团队，央视科技频道进行了相关报道。多次参加省市电视台帕金森宣教节目。

就诊常识（二）：

6、就诊时心情要放松：若过度紧张甚至产生恐惧心理，会妨碍诊断，给确诊带来困难。因为人体在高度紧张状态时会出现心率增快、血压增高以及肌肉紧张等症状，不仅会造成假象，而且还会妨碍检查。

7、要配合检查：医生在进行检查时，病人要主动配合，才能使检查成功。如果检查时病人不按医生的要求去做，必然会影响检查结果，从而造成误诊。用医学仪器检查，也需要病人配合，如做血液生化检查需要病人空腹抽血等。

8、不要点名叫医生开某种药：许多病人就诊时不愿服用医生给开的药，而是向医生指名要药。这种做法弊端很多。因为必须对症下药，该用什么药必须由医生根据诊断开方，滥用不仅是一种浪费，而且还容易引起的不良反应，甚至会造成严重后果。不少医生把指名要药看做是对医生的不信任，这种做法可能还会损害医患关系。

9、要充分信任医生：有些病人，特别是一些“老病号”或某些精神系统疾病患者，常常自以为是，不懂装懂，对医生的诊断无根据地怀疑、不信任。这种态度不仅会损害医患关系，而且还会由于不能很好地执行医嘱而影响效果。

运动症状

静止性震颤：此类症状常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端部位，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

肌强直：患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为“铅管样强直“；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

运动迟缓：早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

原则为：

早发型患者（不伴有智能减退者），可选用复方左旋多巴、非麦角类DR激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺、恩他卡朋双多巴片；

晚发型患者或伴智能减退者，复方左旋多巴，药效减退时可添加DR激动剂、MAO-B抑制剂或儿茶酚-O-转移酶（COMT）抑制剂，尽量不用抗胆碱能药。

帕金森病的所有都应该在医生的指导下应用，并一定遵医嘱进行加量或减量，避免突然停药或加药，并遵照医嘱定期检查。