活体组织检查 从患者身体的病变部位取出小块组织（根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取等方法）或手术切除标本制成病理切片，观察细胞和组织的形态结构变化，以确定病变性质，作出病理诊断，称为活体组织检查（biopsy），简称活检。这是诊断肿瘤常用的而且较为准确的方法。近年来由于各种内窥镜（如纤维胃镜、纤维结肠镜、纤维支气管镜等）和影像诊断技术的不断改进，不但可以直接观察某些内肿瘤的外观形态，还可在其指引下准确地取材，进一步提高了早期诊断的阳性率。

超声心动图是利用超声短波的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种无创性技术。 [2]1954年首次应用超声诊断心脏病。临床常用的有三种：M型、二维和多普勒超声心动图。正在研究已开始初步用于临床的有实时三维超声心动图、各种负荷超声心动图（包括运动和诱发）、经食道超声心动图、声学造影及组织多普勒等。

二维超声心动图

患者采平卧位或左侧卧位，探头放置部位与 M型相同。二维超声心动图采用三个直角相交的平面束观察心脏（图3）。长轴切面指纵切心脏的探测平面，与前胸壁体表垂直，平行于心脏长轴，相当于患者平卧，由左向右观察。扇尖为前胸壁，扇弧为心脏后部，图右为头侧，图左为脚侧。短轴切面即横断心脏的扫查平面，与前胸体表及长轴相垂直，相当于患者平卧，检查者由脚侧向头侧观察心脏横断面。图像的上下端分别为心脏的前后侧，图左为心脏右侧，图右为心脏左侧。四腔切面即探测平面与心脏长轴及短轴垂直，而与前胸壁体表近于平行，扇尖为心尖部，扇弧为心底部，图左为心脏右侧，图右为心脏左侧。心脏体积较大，结构复杂，探头随意置于心前区，即能获得一种图像。常用的有10种基本图像。

造影超声心动图

在二维图像或M型超声监视下，由静脉注射声学造影剂。中国常用 3%过氧化氢或碳酸氢钠醋酸混合液，造影剂与血液混合后含有微小气泡（可吸收），在右侧心腔产生云雾状回声，根据显影的部位、扩散范围、光点密度、运行方向等，可确定心内有无右向左的分流及其分流水平（图10）。对左向右分流患者，右侧心腔可有负性造影区。对右心负荷过重者，可借助造影判定右室前壁有无增厚、右室是否扩大，亦可判断室间隔有无增厚。根据瓣口处造影剂有无来回穿梭现象，可以了解有无三尖瓣关闭不全。可测量静脉注射声学造影剂到心前区出现造影剂的时间，即臂心循环时间（正常人一般在10秒左右；心力衰竭者>15秒）。根据M型超声心动图上造影剂流线的倾斜度，可计算该区的血流速度。本法对主动脉瓣、二尖瓣关闭不全和左向右分流的诊断有一定的意义。一种超声造影心肌灌注显影增强检查法对冠心病的诊断有意义。