眼位和斜视角的测定

确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。

眼球运动检查

判断眼外肌的功能，看眼球运动是否正常到位。

有没有代偿头位

帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。

确定麻痹肌的检查

检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度，用红镜片试验或

Hess屏方法等检查可以帮助确定。

用以下方法可作出诊断：

1.询问病史

详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种、有无家族史等。

2.眼外观检查

注意患者眼位偏斜的方向和程度，睑裂是否等大，颜面是否对称，有无代偿性头位。

3.视力检查及屈光检查

详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少年患者，必须散瞳后进行屈光检查。

4.遮盖试验

遮盖试验可简单准确地对斜视进行定性检查。

5.检查眼球的运动

观察6个主要运动方向，以确定每条眼肌的功能有无异常。

结膜检查：注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。

眼球及眼眶检查：检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动，有无不随意的眼球震颤。

眼球前段检查

眼球前段检查：包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。

角膜检查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。

巩膜检查：注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。

前房检查：注意前房深浅，房水有无混浊、积血、积脓、异物等。

虹膜检查：注意虹膜颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连，有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。

瞳孔检查：注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。

晶体检查：注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。

近视是儿童极为常见眼病，也是北京同仁医院斜视与小儿眼科常见就诊眼病。目前我国近视眼人口近4 亿，青少年近视发病率高达50%-60%，且每年以百万人口数量递增。针对这一重大社会公共卫生问题，本专科积极推进近视防控工作，专门成立眼视光医学专业门诊，整合斜视与小儿眼科专业和视光学专业的优势资源，对儿童及青少年屈光不正、近视防控等进行指导治 疗。开展了角膜塑形镜控制近视进展多中心研究等一系列近视防控研究。积极参与相关社会活动，宣传近视可防可控，为我国近视疾病的控制做出努力。