病假休息的时间由医生根据病情决定，但医院一般会根据急诊、一般疾病、严重慢性疾病而做相应的休假时间规定。一般医院都会有专门的部门负责审核。

对于过期诊断证明或先休后补的诊断证明一律不予盖章，凡有疑问的诊断证明要查对患者是否属实。病例证明书是具有一定法律效用的医疗文书，是作为司法鉴定、保险索赔等重要依据之一，所以很多医院对于病例证明开具的管理都有相关规定，应在就诊时就询问好相关内容。

在开具诊断证明后的三个月内，该证明可以作为有效的医疗证明使用。具体的有效期会因地区和特定医疗机构的规定而有所不同。在有用使用诊断证明时，向医生或相关医疗机构咨询其有效期的具体规定。

诊断证明的有效期为三个月，某些特殊情况下，如重大疾病或长期，诊断证明的有效期会有所延长。在这种情况下，医生会根据患者的情况和用处，开具长期有效的诊断证明。