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病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。为此,医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

科研方面:病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析,寻求疾病发生、发展、转归的客观规律及内在联系,研究临床、预防措施与疾病、康复的关系,发现筛选新的医疗技术和,推动医学不断发展。

办理出院携带资料如下:

1.自费患者/城乡居民医保(新农合)患者:出院诊断证明、出院记录、身份证、就诊卡;

2.职工医保患者:出院诊断证明、出院记录、身份证、就诊卡,或电子医保凭证,城镇职工医保入院证、城镇职工医保出院证(红绿色单据),CT报告单(如有)、核磁共振报告单(如有);

3.意外伤害医保患者:出院诊断证明、出院记录、身份证、就诊卡、意外伤害公示单;

病假通常需要提供以下三个证明:

1.病假条或请假条:这是向单位提交的书面申请,需要注明请假的起止时间、请假原因等。有些单位可能还需要注明联系方式和紧急联系人信息。

2.挂号单:这是医疗费用单据的一种,用于证明患者确实因病就诊并产生了相关费用。

3.诊断证明(病历本):这是主要的证明,由就诊医院的医生根据患者的病情出具,注明患者的姓名、诊断结果、建议的病假天数等信息,并需加盖医院公章。病历本记录了患者的就医过程,包括检查结果、用药情况等,通常由医院提供。

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