门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、过敏情况、住院号等项由医师填写。
初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既往史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等 ;②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性的疾病诊断名称分行列出,尽量避免用“待查”、“待诊”等字样。④处理意见应分行列举所用及特种方法,进一步检查的项目,生活注意事项,休息方法及期限;必要时记录预约门诊日期及随访要求等。
出院证明的办理流程通常包括以下几个步骤:
1.由医生开具出院证明:在医生查完房后,医生会开具出院报告。这个过程可以在护士站里面的医生办公室进行。
2.到护士站前台进行医保费用报销:如果有医保费用需要报销,可以到护士站前台办理。同时,取回暂扣的,如果有门诊费用报销,则到一楼大厅办理。
3.窗口取号,等待叫号:需要到住院部一楼的出院结算窗口办理结账,并持出院确认单、身份证、社保卡办理相关手续。
4.费用审核:护士会为您审核住院费用,这个过程可能需要大约1小时。费用审核完成后,会发放出院确认单。
5.取药和结算:如果有出院带药,需要到门诊药房取药后才能办理结算。结算后的出院确认单需交回护士站。
6.收拾个人物品并办理出院:在完成上述步骤后,可以办理出院手续,并收拾好个人物品,然后开心地回家。
请注意,具体的办理流程可能会因医院的不同而有所差异,建议在办理前向主治医生或医院工作人员咨询具体的办理细节。
异地住院办理住院备案手续:是由参保人或代办人到参保地社会保险经办机构填写《基本医疗保险非定点医疗机构就医申请表》,凭本人身份证复印件、市社会保障卡、本次急病住院疾病诊断证明书等资料,在参保人入院之日起5个工作日内,为参保人办理急病异地住院备案手续。