一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等。

病历是医疗服务中不可或缺的，具有重要的法律效力。在医疗服务过程中，医生和病人应当认真记录和保管病历，确保其真实、准确、完整。同时，病人和医生都应当了解病历的法律意义和作用，妥善处理和利用病历，维护自己的合法权益。

怀孕期间如果是正常情况下是可以正常工作的，你不必过于担心，但是如果你有一些特殊情况，你可以出具医院怀孕证明，单位也必须要准假的。比如说有出血或者有先兆流产的情况，医生会开具卧床休息的证明。你这个时候就可以去单位请假。正常情况也会有一个月的孕期假。

医院化验包括血常规、尿常规、血糖、血脂的检查、肝功能、肾功能等生化指标检查，不同指标的升高和降低可能均代表临床意义。 比如说谷丙转氨酶升高常提示肝细胞受到损伤。血清总蛋白增加提示外伤、肠梗阻或者一些急性传染病的发生。碱性磷酸酶升高，常见于骨髓疾病、甲亢、甲状腺腺瘤的。胆固醇升高用于高脂蛋白血症的诊断和分析。甘油三酯增高见于遗传性疾病、饮食因素。而降低，则没有重要的临床意义。

医疗住院收费票据是由医院开具的，住院收据开票信息包括医院名称、诊疗项目、金额等。主要是为了记录患者在医院的诊疗、、住院等费用。主要用于医疗保险报销、个人所得税抵扣等方面。

收费票据解释

（1）医保统筹基金支付：患者本次就医所发生的医疗费用中按规定由基本医疗保险统筹基金支付的金额。

（2）其他支付：患者本次就医所发生的医疗费用中按规定由门诊大额、退休补充、残军补助、单位补充[原公疗]等基金或资金支付的金额。

（3）门诊大额支付：患者本次就医所发生的医疗费用中按规定由医保大额基金支付的金额。

（4）退休补充支付：患者本次就医所发生的医疗费用中按规定由退休补充基金支付的金额。

（5）残军补助支付：患者本次就医所发生的医疗费用中按规定由残军补助资金支付的金额。

（6）单位补充[原公疗]：患者本次就医所发生的医疗费用中按规定由单位补充[原公疗]基金支付的金额。

个人工伤证明书示范

某某是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经并医疗终结后，现申请劳动本事鉴定，请赐予办理。

某某同志在什么时间，什么地方，从事什么工作时，如何受伤，本人在现场亲眼所见。

姓名：；性别：；年龄：岁；身份证号码：；籍贯及现住址：，岗位：.

年月日早晨6:00左右，我公司职工在市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往骨科医院，14日下午被转至人民医院连续住院。经初步诊断，右脚多根趾骨骨折，详细病情详见住院病历、诊断证明单等。