病理报告的内容可以分为肉眼观察、镜下观察、诊断报告和临床建议等四部分。

1、肉眼观察：对活检组织大体观察进行的描述，包括活检组织的大小、体积、颜色、病变部位、可疑肿物的形状和边缘有无包膜等。2、镜下观察：可观察到的组织细胞的结构、特点进行描述，若发现有异常，医生会给出建议。3、诊断报告：活检结果为良性或恶性，若为恶性，医生根据切片的观察，确定恶性肿瘤的严重程度。若为良性，会说明此结果对病人的未来有无影响，肿瘤有无恶变的可能性。4、临床建议：医生会根据活检结果提出建议，如还需要做哪些检查、哪项结果需要完善等。

拿到一份怀孕的B超单，首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区，也就是宫腔积血，若有宫腔积血，则是先兆流产，需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符，确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊，观察双侧附件有无包块，如双侧附件有包块，需高度警惕宫外孕可能。除B超结果外，需结合血HCG和孕酮，判断胚胎发育情况。

完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

医学诊断证明内容主要包括患者姓名、性别、年龄，临床诊断、诊疗建议等。 此外，医疗机构出具的出生、死亡等证明文件也属于医学诊断证明。

具体要求： 诊断证明书必须由主治医师以上医师签字，再有医院有关部门审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所作出的诊断负法律责任。