遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

糖尿病中医称为消渴，中医叫消渴，分为上消、中消、下消。三消辨证，一般情况如下：

1、上消：肺热津伤证，以清热润肺、生津止渴为主，可以用消渴方加减。

2、中消：胃热至盛证，以清胃泻火、养阴增液为主，可以用玉女煎加减。气阴亏虚证，以健脾、生津止渴为主，可以用七味白术散加减。

3、下消：肾阴亏虚证，以滋阴固肾为主，可以用六味地黄丸加减。阴阳两虚证，以滋阴温阳、固涩为主，可以用金匮肾气丸加减。

消渴是由于患者先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳皮内伤所导致，以阴虚内热为主，患者主要表现为多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或者是尿发甜等症状。所以糖尿病一定要根据中医辨证来给予相应，不能统统归咎于肺热津伤，糖尿病在进展的过程中，也有可能出现胃热炽盛、肾阴不足等证型。

慢性萎缩性胃炎的中医证型，主要包括肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证，以及脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证六种类型。

1、肝胃气滞证：患者表现为胃脘胀满或胀痛，伴有胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，同时伴有嗳气频繁、胸闷不舒、舌苔薄白、脉弦等表现。

2、肝胃郁热证：患者主要表现为胃脘饥嘈不适或灼痛，脉弦或弦数，同时伴有心烦易怒、嘈杂反酸、口干口苦、大便干燥、舌质红、苔黄等症状。

3、脾胃虚弱证：患者的胃脘胀满或隐痛，喜按或喜暖，还会出现食少纳呆、大便稀溏、倦怠乏力，以及气短懒言、食后脘闷、舌质淡、脉细弱等症状。

4、脾胃湿热证：患者主要表现为胃脘痞胀或疼痛，舌质红，苔黄厚或腻；同时可伴有口苦口臭、恶心或呕吐、胃脘灼热、大便黏滞或稀溏、脉滑数等症状。

5、胃阴不足证：胃脘痞闷不适或灼痛，伴有舌红少津、苔少；同时伴有饥不欲食或嘈杂、口干、大便干燥，或形瘦食少、脉细等症状。

6、胃络瘀血证：胃患者可表现为脘痞满或痛有定处，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，同时伴有胃痛拒按、黑便、面色暗滞、脉弦涩等症状。