环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

照护：身心照料都顾及

家人是患者的强大后盾，要提供良好的家庭照护和心理支持。

家庭照护方面，保证房间清洁、安静、阳光充足，定时开窗换气，避免直接吹风；根据温度变化及时增减衣被，避免着凉；外出时为患者备好口罩，尽量少去人员密集场所。肺癌患者康复期感染几率不太高，不必过分担忧。术后可能有气短、咳嗽、伤口疼痛等不适，有时一开口或吸入一点凉风就拼命咳嗽，手术侧胸壁伤口早期有疼痛、烧灼、针刺或过电感觉。随着时间推移，症状常会逐渐减轻、消失，早期可遵医嘱用一些镇咳、镇痛。气短可随功能锻炼加强逐步缓解。

心理支持方面，亲友应给予鼓励和无条件关怀。有些亲友过度关心，忙忙碌碌围着患者转，让对方产生“绝症心理”，还有的瞒着患者，不告知实情。建议根据患者的心理素质给予不同的关怀。有些患者需要倾听者来陪聊，协助自己尽快回到正常轨道；有些患者不愿多说，不妨随时观察其精神状态，掌握内心活动，避免情绪波动。刘金英指出，亲友可以鼓励患者加入病友团，多与明星交流。

关于要不要告诉患者真实病情，不少癌症亲友很纠结。除非是内心特别坚强、有主见的人，否则都不要直接告知，而要给一段缓冲时间。她在30多年的行医生涯中发现，癌症患者多多少少都有些心理问题，对自己的疾病进程、结果等特别担心。这种心理负担会导致交感神经兴奋，影响胃肠道运动和消化液分泌，对有负面影响。不妨先告知“情况有点不好”，然后慢慢说出实情。如果烦恼、焦虑情绪难以缓解，要咨询专业的心理医生。

病名诊断：现在还可以叫痛风或者是痛风病，如果是慢性痛风病，传统一点诊断可能是白虎历节风。但是病名库里，实际上并没有标准化的一个诊断，还是叫痛风；

证候诊断：中医很讲究的一个证候诊断，有的时候病名诊断不太重要，比如腰痛的病可以诊断腰痛病，但是这个只是一个症状，究竟是什么证候，这个对中医更重要。痛风的这个证候诊断，要分急性期与慢性期。急性发作期，很多时候是湿热、瘀阻，或者是湿热兼有瘀血的证候，要给予清湿热、去瘀血、通络的办法。在慢性缓解期，有的时候没有症状，会从脾虚湿盛或者是肝肾阴虚，或者是一些湿毒停滞，从这些方面进行利湿、健脾、去毒的办法。

辨证要根据不同的体质，有一个大体上的证候归纳，但是有的时候体质不同，也不限于以上的几种情况。所以中医辨证是一个比较个体化，有一个大的思路，但是对于每个人而言，又比较个性化。

的中医方法，首先针对发作期和缓解期的不同进行，发作期又分为不同的证型，具体如下：

1、冷哮证，用射干麻黄汤，或者小青龙汤加减，宣肺散寒、化痰平喘，常见的症状是喉中哮鸣如水积深、喘息气短、胸膈满闷、咳嗽、咯少许的白痰夹有泡沫等。

2、热哮证，用定喘汤或越婢加半夏汤加减，清热宣肺、化痰定喘，常见的症状是喉中痰鸣如吼、喘息气粗、咳嗽、咯黄黏痰等。

3、寒包热哮证，可以用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减进行，常见的症状有喉中喘息有声、胸膈满闷、呼吸急促、咳嗽、咯黄黏痰或黄白相间，发热、没有汗、身痛、口干欲饮等。

4、风痰哮，一般用三子养亲汤加味，低痰、降气平喘。常见的症状有喉中的痰比较多，或者是像吹哨笛样，痰比较黏腻，夹有白色的泡沫样痰，没有明显的寒热倾向，突然来，突然去，变化比较迅速。

5、虚哮，用平喘固本汤加减，补肺纳肾、降气化痰，症状主要有喉中哮鸣如鼾声音比较低，喘息气短发作比较频繁，一动喘就加重，伴有口唇、指甲发绀，咳痰没有劲，痰清晰。

再看一下缓解期，缓解期的证型、，具体如下：

1、肺脾气虚证，用六君子汤健脾、补土生金，常见的症状是喉中有轻度哮鸣音，痰色白、清稀，自汗怕风，容易反复感冒，不想吃饭、大便溏薄。

2、肺肾两虚证，常用的是生脉地黄汤和金水六君煎，常见的症状是短气，一动气短就明显加重，咳嗽、咯少许白黏痰，伴有腰膝酸软、心慌，或者是五心烦热、两颧发红等。