全套病历包含:病案首页,入院记录,手术记录,出院记录,医嘱单,检查报告,检验报告,病理报告,体温单,以及诊断证明和出院证明。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和方案,并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印;但可以要求封存。
住院收据可能包含的费用有:
1、挂号费
包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
2、医药费
指购买药品所支付的费用。
3、检查费
指为确定伤情而收取的费用,包括为所需和各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。
4、医治费
即受害人接受所支付的费用,如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。
5、住院费
指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。
6、其他费用
如专家会诊的费用。
办休学需要医院出具的诊断证明书。
学生因病或因事确需休学,须本人提出书面申请,并附相关证明。因病者需出示三级甲等医院(一般县级以上医院都属于三甲医院)诊断证明书,无诊断证明书或无盖章者无效;
孩子办理休学需要准备以下证明:
1、申请书:写明休学的原因和具体时间,需要家长签字或者监护人签字;
2、学校同意函:需要学校校长或教务处签字同意,同意学生休学。同时需要注明休学时间和学生休学期间的安排;
3、家庭经济状况证明:需要提供家庭经济状况证明,如家庭收入证明、银行存款证明、房产证明等;
4、健康证明:需要提供学生的健康证明,包括身体健康状况和疫苗注射情况等;
5、其他证明:如果休学原因与家庭变故、个人状况等有关,还需要提供相关证明材料,如家庭成员死亡证明、行动不便证明等。
病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。