开具诊断证明须知

1、需开具各种报销用诊断证明者，患者本人携带病历和各项检查资料（如X光片、CT片、MRI片等） 挂号 到相应科室找医生开具 门诊大厅综合服务台加盖医疗保险诊断证明专用章。

2、需开具诊断证明的患者，患者本人携带相关介绍信、病历和各项检查资料（如X光片、CT片、MRI片等），门诊办公室（门诊二楼）办理相关手续，挂号到相应科室找医生开具，患者持病历，门诊办公室审核后加盖诊断证明专用章。

3、诊断证明书只书写疾病诊断，不描述受伤原因、处理意见等描述。

4、凡属纠纷、交通事故、病退、低保等的诊断证明书，患者须持公安部门及劳动能力鉴定委员会特定证明信、所属街道办事处（大队、居委会）或公安部门结案书，由指定或符合资质的医生填写。

5、急诊医生原则上不开具诊断证明。

个人工伤证明书示范

某某是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经并医疗终结后，现申请劳动本事鉴定，请赐予办理。

某某同志在什么时间，什么地方，从事什么工作时，如何受伤，本人在现场亲眼所见。

姓名：；性别：；年龄：岁；身份证号码：；籍贯及现住址：，岗位：.

年月日早晨6:00左右，我公司职工在市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往骨科医院，22日下午被转至人民医院连续住院。经初步诊断，右脚多根趾骨骨折，详细病情详见住院病历、诊断证明单等。

住院病历书写内容及要求

1.住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、 手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊治 疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、 医学影像检查资料、病理资料等。

2.入院记录是指患者入院后，由经治医师通过望、闻、问、 切及查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成 的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院 记录、24 小时内入院死亡记录。

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 24 小时内完 成；24 小时内入出院记录应当于患者出院后 24 小时内完成，24 小时 内入院死亡记录应当于患者死亡后 24 小时内完成。

3.入院记录的要求及内容。 （一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、 出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。 （三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详 细情况，应当按时间顺序书写，并结合中医问诊，记录目前情况。内 容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病 后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断 有关的阳性或阴性资料等。

血检报告

血常规主要是观察血样中血细胞的数量变化和形态分布。根据得到的结，分析血液状况，了解受试者的状况。血常规检查结果中有许多敏感指标，这些指标可以反映受试者身体的病理变化，检查结果通常可以用于患者的许多疾病疾病诊断的辅助检查可以提高疾病诊断的准确性。当前，中国的现代社会正在发展随着社会的飞速发展，人们的生活和工作压力越来越大，许多人对自己的健康不太重视，或者人们整天忙于工作，没有时间照顾自己的身体。事实上，很多人的身体也处于亚健康状态有许多人患有疾病，但没有及时发现，导致疾病不断发展和恶化，如胃炎。胆结石、脂肪肝、肾结石等疾病，一般情况下，疾病的不断发展会对患者的健康造成影响更大的威胁，甚至导致不可挽回的后果，危及他们的生命。血液常规检查简单方便，检测结果可以在短时间内得到，我们可以及时从血液常规检测报告中得到检测结果要了解自己的身体状况。