《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检（特殊）认可书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。

商业医疗报销与社保医疗报销不一样，医保报销一般直接医院在系统上结算，无需出具各种资料，简单方便。

但是商业医保不一样，因为对接的是保险公司，而非“联网”了的社保系统。

所以需要被保人自己从医院收集资料给到保险公司，保险公司在根据这些资料给到相应的报销。

一般来说，商业保险住院报销需要的资料如下：1.病历案首页、疾病诊断证明、入院记录、入院证明、出院记录（出院小结），病案室领取；2.收据原件、结算清单（住院费用清单、医保结算清单），住院收费处领取。

正常肺部CT报告结果：平扫肺窗显示双肺纹理清晰，走向和分布正常，肺野内未见明显异常密度。纵隔窗显示双肺门无增大，气管支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁软组织未见异常。意见：肺部CT扫描未见明显异常。

疾病诊断证明出具办法

为了方便病人就医，在保障病人隐私的同时提高服务效率，规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如下规定：

一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）

二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。

三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：

1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况；

2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明。