全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。

主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。

入院记录 诊断证明一般只有两行，行为临床诊断，对病人的病情进行描述，给予说明，第二行为处理意见。 但是开具诊断证明的时候一定要注意，必须是县级以上的医院出具才具有效果，而且要加盖医疗专用章和日期，对于一些小医院开具的诊断证明是不被承认的。 许多单位，如果请假就需要诊断证明，可见，诊断证明对于我们的生活和工作来说还是非常重要的。 虽然诊断证明只有廖廖的几十个字，但是它的作用却不小，对于调剂我们的工作时间具有非常重要的作用。

去年有个刘同学，他因为体弱多病，没有足够的体力去军训，之后联系了我们，我们代开了免军训证明，让他避免了军训。他趁着不用军训的这段时间，去了解了他即将相处四年的大学，以及大学周边的环境，整个城市的环境。这使得他比其他同学更早的了解了身边的环境，对于今后的大学生活有所帮助。

当然这位同学也不负众望，利用他了解到的这些，通过自己机智的大脑，找到了不少商机，在开学以后，其他同学还一脸懵逼的上学的时候，刘同学已经挣到的自己的桶金。还带领同宿舍的其他同学一起在学校参加学校其他活动，积极为校园建设做了不小的贡献。

所以说，如果有什么特殊原因不便军训，可以找我们帮忙，来让你避免军训，还你美好大学生活。

完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。