开免军训证明步骤如下：

1、到三甲及以上医院进行身体疾病检测；

2、根据具体情况由医生开出证明并签字盖章；

3、将所开证明以及医院检查的收据发票等一起上交给教官；

4、将申请及校医院意见交班主任审核是否同意并签署意见;

5、经班主任同意后，将申请文件交学院签署意见是否同意不参加军训。

根据《医疗机构病历管理规定》第十五条规定医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查()同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

住院病历书写内容及要求

1.住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、 手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊治 疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、 医学影像检查资料、病理资料等。

2.入院记录是指患者入院后，由经治医师通过望、闻、问、 切及查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成 的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院 记录、24 小时内入院死亡记录。

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 24 小时内完 成；24 小时内入出院记录应当于患者出院后 24 小时内完成，24 小时 内入院死亡记录应当于患者死亡后 24 小时内完成。

3.入院记录的要求及内容。 （一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、 出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。 （三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详 细情况，应当按时间顺序书写，并结合中医问诊，记录目前情况。内 容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病 后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断 有关的阳性或阴性资料等。

开具病历单步骤

1、根据单位请假要求，进行选择就诊医院；

2、前往医院门诊大厅，挂对症科室；

3、按照医师要求完成各项对症化验检查项目；

4、医护人员进行化验检查报告单图文归纳整理；

5、主治医师阅读文书后，为您开具请假的病历单；

注：如就医完成后医师没有主动为您开具病历单，您可自行前往医院门诊大厅购买病历本，并要求主治医生为您书写病历单即可。