开展的困难

1.缺乏专业人才

护理上门服务需要专业的医护人员，而我国的医护人员短缺问题仍然存在，这也是护理上门服务开展的困难之一。

2.缺乏规范的管理

目前，我国护理上门服务的管理还不够规范，一些机构存在服务质量不高、乱收费等问题，这也制约了护理上门服务的发展。

3.费用问题

护理上门服务的费用缺乏明确的标准，有些医疗机构将费用设置过高，导致一些患者难以承担费用，这也是护理上门服务开展遇到的阻碍。

总之，护理上门服务是一种趋势，也是一种未来医疗服务的发展方向。虽然在开展过程中存在一些困难，但是我们应该加强管理，提高服务质量，为老年人提供更加优质、便捷的医疗服务。

近几年国家卫健委和各地卫健委连续不断的文件出台，极大促成了互联网+护理服务的新风尚，让“护士上门服务”成为了一件不再那么罕见的事情。

在2023年6月20日国家卫健委发布的《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025）》中也总结了新成果，“互联网+护理服务”惠民生效果明显，全国计约2000余个医疗机构为行动不便老年人等群众提供7类60余项上门医疗护理项目。

实际上，如果家里有行动不便又需要上门护理的患者，这类人群对专科护士上门换药、处理伤口的需求非常迫切。

可以肯定地说，上门服务对患者来说是好处多多的，但一些护士在面临是否要做这项工作时往往会有迟疑。

北京一名护士表示：“我是大三甲里的专科护士，目前来看，上门服务非常吃香，作为一种兼职，可以去尝试，国家也很支持，你在医院给病人输液，一次只有几块钱，但是上门输液，一次可以挣200元，收入很高！我们的护士同行去做网约护士，月收入可高达上万元，工作自由接单，没有夜班，也没有科室复杂的人际关系，少了复杂的培训和考核，一部手机，一个APP，接单后就可以上门打针输液换药，前景非常可观，工作之余作为兼职，增加额外收入，是一种非常好的选择！”

目前家庭医生签约实行分类签约、差异化签约，给普通人群设计了一般健康管理和公共卫生的服务包，针对65岁及上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人、结核病患者、严重精神障碍患者、高血压和糖尿病慢性病患者等重点对象群体分类制定了相应服务包。基层医疗卫生机构还会根据实际和需求出台“定制”的个性化服务包，所以它的本质还是辖区内针对特殊人群的护理服务。