2023年7月28日,湖南省卫健委下发了《关于印发进一步改善护理服务行动计划(2023-2025)》的文件,其中第12条就明确指出:要扩大“互联网+护理服务”。支持有条件的医疗机构依法合规积极开展“互联网+护理服务”,结合实际派出本机构符合条件的注册护士为出院患者、生命终末期患者或居家行动不便老年人等提供专业、便捷的上门护理服务。进一步扩大“互联网+护理服务”覆盖面,逐步增加“互联网+护理服务”医疗机构数量和上门护理服务项目数量,惠及更多人群。
有一些护士和患者对“上门服务”这件事非常好奇,他们疑惑的是,不在医院进行护理服务,上了门之后到底能为患者做些什么呢?
在浙江省,以浙大二院为例。2019年2月,浙江省卫生健康委印发关于《浙江省“互联网+护理服务”试点工作方案》的通知,浙大二院以患者需求为导向,充分融合医院优势护理学科,在省内率先开设线上咨询与居家护理服务项目。
基于居家患者的护理需求,目前浙大二院已开展眼科护理、内镜护理、老年护理、母婴护理、伤口/造口/失禁护理、腹膜透析护理、肿瘤护理、静脉护理、糖尿病护理等36个线上专科;开展线下居家护理项目包括PICC/输液港维护、感染性伤口护理、腹膜透析、母婴护理、造口护理等16个专科护理项目。
什么说护士上门服务成为了一种风尚呢?主要就是这事太新鲜了,之前没听说过,颇有一种家庭医疗的雏形。
浙大二院护理部主任兰美娟介绍表示:“我们将护理服务从医院延伸到了社区、家庭,扩大了服务半径,患者足不出户就可以接受省级护理专家的指导和上门护理服务,解决了患者就医不便、看专家难的问题,有效地解决了患者的实际需求,同时为患者节约了大量就医时间,减轻家庭照护负担。”
此前,媒体曾报道了护士上门服务的案例。家住萧山的小徐被诊断为肌无力,随着疾病的进展,小徐如今已无法自己翻身更换卧位,生活无法自理,连进食都需要人帮忙。更棘手的是,长时间卧床会引起压疮,压疮的严重后果就是导致局部组织坏死,创口甚至深入骨头。
沈阳安仪护理服务中心提供:护士上门提供导尿护理服务,是由护士运用导尿技术,通过无菌技术操作对长期留置尿管患者进行更换尿管,指导患者家属尿管护理注意事项, 更多服务内容: 评估患者病情,膀胱充盈情况等 核对医嘱及患者信息,做好解释取得配合 屏风遮挡,取适当体位,初步会阴部 严格执行无菌操作原则,第二次插入尿管,观察尿液颜色,性质 量 根据情况留置尿管或拔出尿管 擦净会阴,贴管道标签 整理用物并按规范处理医疗垃圾,协助患者恢复 舒适体位 提供专项健康教育及心理护理 ,并做好服务记录 服务 人群 长期留置尿管,需要居家维护并更换尿管的患者 家庭护理病房 针对失能半失能患者、术后患者及长期卧床等患者,提供24小时、8小时、单次专业上门护理服务及指导。