很多长期卧床的患者，由于进食进水困难，需要长期通过胃管来维持营养供给，长期留置胃管者一般需定期更换胃管，以防止感染。而更换胃管成了一件比较难解决的事情，原因有三点：一是患者家属无自行插胃管的能力；二是担心去医院更换胃管的途中可能会给患者造成二次伤害；三是有一部分患者住的楼房没有电梯或者体重过重，家属不能解决搬运问题，所以家属一般会联系我院院前急救的工作人员将患者接到医院进行更换胃管。然而许多患者家属反应，除了每次需要支付120接送病人的费用，更担心的是转运会加重或增加感染的风险，患者如仅需要更换胃管、尿管，而无需其他医疗服务的患者，我们可以派出临床经验丰富的医护人为患者提供上门医疗服务，为患者查体和更换胃管，并给予讲解鼻饲的注意事项，嘱咐家属如有需要及时联系。医护人员耐心、体贴、细致的服务让患者及家属深受感动。

换尿管的时候操作如下：

首先，医生会进行无菌性的操作，会带好无菌手套等方式，然后将尿管的局部连接尿道口处进行处理。

其次，将尿管轻轻的拔出来，不要用力过度，然后将新的尿管再慢慢的插进去，直到有尿液排出，然后固定尿管就可以了。

插完尿管回来之后患者要放松心情，不要过度紧张，否则很容易出现排尿困难或者排尿疼痛的状态。而且定期要进行尿管和尿道口处的处理，预防感染的发生。

常规的尿管一般现在是两种，种是橡胶尿管，橡胶尿管一般现在的规定要求2周以内要更换一次；还有硅胶尿管，硅胶尿管由于组织相容性比较好，可以保留的时间更长，一般可以达到4周甚至更长时间更换一次。还有其他几种情况需要随时更换：、尿管由于分泌物或者膀胱内出血导致梗阻，引流不畅，这时需要随时更换；第二、由于一般现在采用的是带气囊的二腔尿管或者三腔尿管，时间长了以后，可能会慢性漏气或者漏水，导致尿管可能脱出而引流不畅，这时也需要提前更换尿管。

沈阳安仪护理服务中心提供：护士上门提供导尿护理服务，是由护士运用导尿技术，通过无菌技术操作对长期留置尿管患者进行更换尿管，指导患者家属尿管护理注意事项，

更多服务内容：

评估患者病情，膀胱充盈情况等 核对医嘱及患者信息，做好解释取得配合

屏风遮挡，取适当体位，初步会阴部

严格执行无菌操作原则，第二次插入尿管，观察尿液颜色，性质 量 根据情况留置尿管或拔出尿管

擦净会阴，贴管道标签 整理用物并按规范处理医疗垃圾，协助患者恢复 舒适体位

提供专项健康教育及心理护理 ，并做好服务记录

服务 人群

长期留置尿管，需要居家维护并更换尿管的患者

家庭护理病房

针对失能半失能患者、术后患者及长期卧床等患者，提供24小时、8小时、单次专业上门护理服务及指导。