留置尿管的护理措施

1、做好心理护理，耐心向病人解释留置导尿的目的，取得病人的理解和合作。

2、熟悉操作要点，插管时遇阻力勿强行插入，或者盲目的反复试插加重尿道的损伤。

3、选择合适的尿管，过粗的会引起疼痛甚至血尿，过细的会引起漏尿。

4、妥善固定，注水量适宜，意识障碍者应加以适当的约束，防止其强行拔管。

5、防止泌尿系统的感染

导尿过程中，严格无菌操作，动作轻柔，避免尿道粘膜损伤；

每日给予会阴擦洗，用稀碘伏擦拭尿道口，定时更换引流袋；

注意观察尿液的颜色、量、性状并做好记录；

定期更换导尿管，防止钙盐沉积或者结晶附着在尿管外壁引起拔管后的血尿；

对病人进行健康宣教，鼓励患者多饮水，达到自然冲洗膀胱的作用；

保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受压，防止尿液反流导致感染；

沈阳安仪护理服务中心提供：护士上门提供导尿护理服务，是由护士运用导尿技术，通过无菌技术操作对长期留置尿管患者进行更换尿管，指导患者家属尿管护理注意事项，

更多服务内容：

评估患者病情，膀胱充盈情况等 核对医嘱及患者信息，做好解释取得配合

屏风遮挡，取适当体位，初步会阴部

严格执行无菌操作原则，第二次插入尿管，观察尿液颜色，性质 量 根据情况留置尿管或拔出尿管

擦净会阴，贴管道标签 整理用物并按规范处理医疗垃圾，协助患者恢复 舒适体位

提供专项健康教育及心理护理 ，并做好服务记录

服务 人群

长期留置尿管，需要居家维护并更换尿管的患者

家庭护理病房

针对失能半失能患者、术后患者及长期卧床等患者，提供24小时、8小时、单次专业上门护理服务及指导。

换尿管的时候操作如下：

首先，医生会进行无菌性的操作，会带好无菌手套等方式，然后将尿管的局部连接尿道口处进行处理。

其次，将尿管轻轻的拔出来，不要用力过度，然后将新的尿管再慢慢的插进去，直到有尿液排出，然后固定尿管就可以了。

插完尿管回来之后患者要放松心情，不要过度紧张，否则很容易出现排尿困难或者排尿疼痛的状态。而且定期要进行尿管和尿道口处的处理，预防感染的发生。

普通双腔导尿管在留置四周左右，需要更换导尿管一次。超滑导尿管，通常在四周左右也需要更换导尿管。在更换导尿管前需要尿道外口，需要将气囊放掉，通常在留置导尿管时，气囊会注入8-10毫升左右注射用水，避免导尿管脱落。

在换取导尿管时，需要用清洁注射器将气囊内液体吸干净，然后轻轻拔出尿管，然后通过清洁导尿的方式再插入导尿管。导尿管在四周左右更换一次，可以保持尿液清洁，保持引流通畅。