留置胃管的护理常规 1、 长期留置胃管的患者，每30天更换胃管，留置天数应记录在重症记录单上。 2、 留置胃管期间应每日做口腔护理，清洁鼻腔后涂石蜡油后，更换胶布并记录更换日期。 3、 每4小时用白开水通胃管一次，保持胃管通畅。 4、 胃肠减压者，应保持胃管的通畅和减压装置有效的负压，注意引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录。注意应保持减压的有效，发现引流液过时，应及时寻找原因，如深度合适，应调整深度，如阻塞应及时处理。

更换胃管纱带需注意的内容有：

（1）确认胃管在胃内。

（2）保持胃管通畅妥善固定，防止扭曲，受压及脱出。

（3）留置胃管者，每日应给予口腔护理两次，管腔堵塞应用生理盐水冲洗。

（4）每天检査胃管插人的深度，更换纱带时，清洁的胃管纱带在胃管原刻度处打单结。

（5）如鼻中隔有溃破，鼻中隔下方垫2〜4层油纱布，松紧适宜。

长期留置胃管一般需要一周更换一次，如果使用的是一种硅胶的胃管，通常需要在一个月左右的时候使用一次。

在使用胃管的过程中需要及时观察胃管的情况，如果胃管当中出现了不顺畅或者是堵塞的现象，也需要及时的进行更换。胃管主要是给患者来补充营养的，在做完重大手术之后使用的。

1.防止误插：

由于病人丧失吞咽功能或者处于昏迷状态，会厌不能随吞咽完全盖住喉口，插管时易误入气管内，因此应特别慎重。一般成人胃管插入50～55cm，按要求插入后，可采用在胃管口端贴上几条棉絮或将管口置于装有少量凉开水的碗中以检查胃管是否在呼吸道内。医学教育|网整理要证实胃管是否在胃内，可用抽胃液和注入空气以辨别，亦可用兰色石蕊试纸试验胃液，或再注入空气，在胃区听到气体响声为准。

2.注意并发症的发生：

在胃管插入或留置过程中易发生并发症，如后鼻道出血、鼻翼鼻中隔溃疡、胃出血穿孔、中耳炎、腮腺炎、呼吸系统合并症、异常繁殖、水电解质紊乱等，应注意观察，及时处理。

3.灌注方法：

灌注前应先把气管内痰吸干净，以免鼻饲过程中吸痰咳嗽，引起呕吐造成窒息。灌注量每次不超过200ml，速度应慢。灌注后30分钟不宜搬动病人。冬天应将流质食加温后注入胃内，再用少量温开水冲尽胃管内流质，后将胃管开口端反折，用胶布扎紧。

4.胃管更换：

胃管应每周更换1次，留置期间固定要牢靠，胶布可经常更换，以保持整洁。换胃管应在当天后1次鼻饲完后，夹住胃管开口端拔出，清洁鼻腔，待第二天早晨再从另一鼻孔插入。