上门换尿管胃管，专业医护根据医嘱提供上门留置尿管（下尿管）、更换尿管、清洁尿道口、膀胱冲洗、导尿相关护理、尿管护理指导等服务；

【服务规格】1人次/小时；

【适合人群】长期留置尿管、需要维护尿管、更换尿管、尿道口清洁、膀胱冲洗的用户；

【服务时长】每次服务时长在60分钟以内，超出服务时长的，以每15分钟为一个单位加收39元服务；

胃管护理方法

1、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。

2、更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。

3、鼻胃管外露部位須妥当安置，免得牽扯滑脫。

4、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应通知医务人员处理。

5、每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。

6、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可將病人双手做适当的约束保护

7、鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和患者的消化吸收情况 合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。

8、鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易胃壁黏膜，过凉易造成、腹泄。 及时清理口、鼻腔分泌物。

9、鼻饲开始时量易少，待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。

10、插管后的护理 病人清醒时多与病人沟通，加强健康教育及胃管护理知识的宣教；定时翻身、按摩背部、肩颈部；定期用含漱液漱口及擦拭口唇，涂以甘油等润唇剂，以减轻口渴，口唇干燥

11、胃管的更换时间 根据胃管质量要求，如硅胶胃管长期鼻饲病人每20-40天更换1根胃管，若胃管留置时间长，不仅降低了鼻粘膜正常生理功能，导致鼻粘膜水肿、溃疡，还会造成导管老化、断裂等。临床研究表明硅胶胃管留置适宜时间是21天～30天，可降低反复插管对鼻、咽粘膜的刺激，减少插管时病人的痛苦、材料的损耗及费用。

胃管多久更换一次主要取决于胃管的材料，不可一概而论。临床上对于长期昏迷的患者，可以通过胃管注入食物，进而提供人体代谢所必需的能量。但胃管长期放置不予更换，容易受到胃酸的腐蚀和刺激，使胃管发生老化，容易脱落，还有可能引发肺部感染，甚至误吸。所以必须定期更换胃管，目前提倡普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次比较，对于进口材料的胃管，其放置时间可能更久。建议选择高蛋白、易消化的半流质食物注入胃管，同时注意每天给予患者1-2次的口腔护理，更换胃管时需由专业医护人员操作，以减轻不适感。

留置胃管的护理常规 1、 长期留置胃管的患者，每30天更换胃管，留置天数应记录在重症记录单上。 2、 留置胃管期间应每日做口腔护理，清洁鼻腔后涂石蜡油后，更换胶布并记录更换日期。 3、 每4小时用白开水通胃管一次，保持胃管通畅。 4、 胃肠减压者，应保持胃管的通畅和减压装置有效的负压，注意引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录。注意应保持减压的有效，发现引流液过时，应及时寻找原因，如深度合适，应调整深度，如阻塞应及时处理。