留置尿管的护理措施

1、做好心理护理，耐心向病人解释留置导尿的目的，取得病人的理解和合作。

2、熟悉操作要点，插管时遇阻力勿强行插入，或者盲目的反复试插加重尿道的损伤。

3、选择合适的尿管，过粗的会引起疼痛甚至血尿，过细的会引起漏尿。

4、妥善固定，注水量适宜，意识障碍者应加以适当的约束，防止其强行拔管。

5、防止泌尿系统的感染

导尿过程中，严格无菌操作，动作轻柔，避免尿道粘膜损伤；

每日给予会阴擦洗，用稀碘伏擦拭尿道口，定时更换引流袋；

注意观察尿液的颜色、量、性状并做好记录；

定期更换导尿管，防止钙盐沉积或者结晶附着在尿管外壁引起拔管后的血尿；

对病人进行健康宣教，鼓励患者多饮水，达到自然冲洗膀胱的作用；

保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受压，防止尿液反流导致感染；

沈阳安仪护理服务中心提供：护士上门提供导尿护理服务，是由护士运用导尿技术，通过无菌技术操作对长期留置尿管患者进行更换尿管，指导患者家属尿管护理注意事项，

更多服务内容：

评估患者病情，膀胱充盈情况等 核对医嘱及患者信息，做好解释取得配合

屏风遮挡，取适当体位，初步会阴部

严格执行无菌操作原则，第二次插入尿管，观察尿液颜色，性质 量 根据情况留置尿管或拔出尿管

擦净会阴，贴管道标签 整理用物并按规范处理医疗垃圾，协助患者恢复 舒适体位

提供专项健康教育及心理护理 ，并做好服务记录

服务 人群

长期留置尿管，需要居家维护并更换尿管的患者

家庭护理病房

针对失能半失能患者、术后患者及长期卧床等患者，提供24小时、8小时、单次专业上门护理服务及指导。

常规的尿管一般现在是两种，种是橡胶尿管，橡胶尿管一般现在的规定要求2周以内要更换一次；还有硅胶尿管，硅胶尿管由于组织相容性比较好，可以保留的时间更长，一般可以达到4周甚至更长时间更换一次。还有其他几种情况需要随时更换：、尿管由于分泌物或者膀胱内出血导致梗阻，引流不畅，这时需要随时更换；第二、由于一般现在采用的是带气囊的二腔尿管或者三腔尿管，时间长了以后，可能会慢性漏气或者漏水，导致尿管可能脱出而引流不畅，这时也需要提前更换尿管。

女性尿管大约2-4周更换一次，与平时的护理及尿管材质等有一定关系，一般乳胶的尿管更换时间相对要短，而硅胶尿管可以适当延长更换的时间，或者涂层的尿管也可以适当延长更换时间，但原则上都不能超过1个月。如果平时做好尿道口、尿管冲洗等护理措施，可以间隔时间稍长来更换尿管，但是如果平时尿管护理做的不好，需要2-4周左右尽早去更换导尿管以免发生感染。如果长期需要戴导尿管，从原则上尽量选择耻骨上膀胱穿刺造瘘，减少尿路发生感染的概率。长时间留置导尿管尿道黏膜长时间的慢性刺激，同时尿管也可以导致尿道球腺分泌功能障碍，比较容易发生尿道感染。