长期留置胃管的注意事项和护理方法：

一、妥善固定，防止打折，避免脱出。

1，固定胃管应用专用的胶布贴于鼻尖部，胶布出现松动应及时更换。

2、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。

3、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。

4、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。

5、准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理 。避免造成水电解质紊乱。

而更换胃管成了一件比较难解决的事情，原因有三点：一是患者家属无自行插胃管的能力；二是担心去医院更换胃管的途中可能会给患者造成二次伤害；三是有一部分患者住的楼房没有电梯或者体重过重，家属不能解决搬运问题，所以家属一般会联系我院院前急救的工作人员将患者接到医院进行更换胃管。然而许多患者家属反应，除了每次需要支付120接送病人的费用，更担心的是转运会加重或增加感染的风险，为了解决这一问题，患者如仅需要更换胃管、尿管，而无需其他医疗服务的患者，我们可以派出临床经验丰富的医护人为患者提供上门医疗服务，为患者查体和更换胃管，并给予讲解鼻饲的注意事项，嘱咐家属如有需要及时联系。医护人员耐心、体贴、细致的服务让患者及家属深受感动。

胃管多久更换一次主要取决于胃管的材料，不可一概而论。临床上对于长期昏迷的患者，可以通过胃管注入食物，进而提供人体代谢所必需的能量。但胃管长期放置不予更换，容易受到胃酸的腐蚀和刺激，使胃管发生老化，容易脱落，还有可能引发肺部感染，甚至误吸。所以必须定期更换胃管，目前提倡普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次比较，对于进口材料的胃管，其放置时间可能更久。建议选择高蛋白、易消化的半流质食物注入胃管，同时注意每天给予患者1-2次的口腔护理，更换胃管时需由专业医护人员操作，以减轻不适感。

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沈阳安仪护理服务中心提供：护士上门提供导尿护理服务，是由护士运用导尿技术，通过无菌技术操作对长期留置尿管患者进行更换尿管，指导患者家属尿管护理注意事项，

更多服务内容：

评估患者病情，膀胱充盈情况等 核对医嘱及患者信息，做好解释取得配合

屏风遮挡，取适当体位，初步会阴部

严格执行无菌操作原则，第二次插入尿管，观察尿液颜色，性质 量 根据情况留置尿管或拔出尿管

擦净会阴，贴管道标签 整理用物并按规范处理医疗垃圾，协助患者恢复 舒适体位

提供专项健康教育及心理护理 ，并做好服务记录

服务 人群

长期留置尿管，需要居家维护并更换尿管的患者

家庭护理病房

针对失能半失能患者、术后患者及长期卧床等患者，提供24小时、8小时、单次专业上门护理服务及指导。