长期留置胃管的注意事项和护理方法：

一、妥善固定，防止打折，避免脱出。

1，固定胃管应用专用的胶布贴于鼻尖部，胶布出现松动应及时更换。

2、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。

3、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。

4、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。

5、准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理 。避免造成水电解质紊乱。

在护理工作中，插胃管是一项很普通的护理操作技术。但是对于患者家属来说并不是一件简单的事情，特别是昏迷的病人，插胃管往往要遇到很多困难，由于昏迷病人意识不清，各种反射迟钝或消失，故不能有效配合，经常出现胃管盘入口中或误入气管等现象，引发一些不良后果，所以这些操作都需要医护人员来完成。经过一段时间的“上门服务”，我们得到了广大患者、家属及市民的一致好评，这就是白衣天使救死扶伤的职责所在，我们将再接再厉，优化流程，增加服务内容，为患者做出更大贡献。

沈阳上门医护护理，沈阳医护上门换尿管插，沈阳护士上门更换胃管

沈阳安仪护理服务中心提供：护士上门提供导尿护理服务，是由护士运用导尿技术，通过无菌技术操作对长期留置尿管患者进行更换尿管，指导患者家属尿管护理注意事项，

更多服务内容：

评估患者病情，膀胱充盈情况等 核对医嘱及患者信息，做好解释取得配合

屏风遮挡，取适当体位，初步会阴部

严格执行无菌操作原则，第二次插入尿管，观察尿液颜色，性质 量 根据情况留置尿管或拔出尿管

擦净会阴，贴管道标签 整理用物并按规范处理医疗垃圾，协助患者恢复 舒适体位

提供专项健康教育及心理护理 ，并做好服务记录

服务 人群

长期留置尿管，需要居家维护并更换尿管的患者,家庭护理病房

针对失能半失能患者、术后患者及长期卧床等患者，提供24小时、8小时、单次专业上门护理服务及指导。

1.防止误插：

由于病人丧失吞咽功能或者处于昏迷状态，会厌不能随吞咽完全盖住喉口，插管时易误入气管内，因此应特别慎重。一般成人胃管插入50～55cm，按要求插入后，可采用在胃管口端贴上几条棉絮或将管口置于装有少量凉开水的碗中以检查胃管是否在呼吸道内。医学教育|网整理要证实胃管是否在胃内，可用抽胃液和注入空气以辨别，亦可用兰色石蕊试纸试验胃液，或再注入空气，在胃区听到气体响声为准。

2.注意并发症的发生：

在胃管插入或留置过程中易发生并发症，如后鼻道出血、鼻翼鼻中隔溃疡、胃出血穿孔、中耳炎、腮腺炎、呼吸系统合并症、异常繁殖、水电解质紊乱等，应注意观察，及时处理。

3.灌注方法：

灌注前应先把气管内痰吸干净，以免鼻饲过程中吸痰咳嗽，引起呕吐造成窒息。灌注量每次不超过200ml，速度应慢。灌注后30分钟不宜搬动病人。冬天应将流质食加温后注入胃内，再用少量温开水冲尽胃管内流质，后将胃管开口端反折，用胶布扎紧。

4.胃管更换：

胃管应每周更换1次，留置期间固定要牢靠，胶布可经常更换，以保持整洁。换胃管应在当天后1次鼻饲完后，夹住胃管开口端拔出，清洁鼻腔，待第二天早晨再从另一鼻孔插入。