很多长期卧床的患者，由于进食进水困难，需要长期通过胃管来维持营养供给，长期留置胃管者一般需定期更换胃管，以防止感染。而更换胃管成了一件比较难解决的事情，原因有三点：一是患者家属无自行插胃管的能力；二是担心去医院更换胃管的途中可能会给患者造成二次伤害；三是有一部分患者住的楼房没有电梯或者体重过重，家属不能解决搬运问题，所以家属一般会联系我院院前急救的工作人员将患者接到医院进行更换胃管。然而许多患者家属反应，除了每次需要支付120接送病人的费用，更担心的是转运会加重或增加感染的风险，患者如仅需要更换胃管、尿管，而无需其他医疗服务的患者，我们可以派出临床经验丰富的医护人为患者提供上门医疗服务，为患者查体和更换胃管，并给予讲解鼻饲的注意事项，嘱咐家属如有需要及时联系。医护人员耐心、体贴、细致的服务让患者及家属深受感动。

沈阳安仪护理服务中心提供：护士上门提供导尿护理服务，是由护士运用导尿技术，通过无菌技术操作对长期留置尿管患者进行更换尿管，指导患者家属尿管护理注意事项，

更多服务内容：

评估患者病情，膀胱充盈情况等 核对医嘱及患者信息，做好解释取得配合

屏风遮挡，取适当体位，初步会阴部

严格执行无菌操作原则，第二次插入尿管，观察尿液颜色，性质 量 根据情况留置尿管或拔出尿管

擦净会阴，贴管道标签 整理用物并按规范处理医疗垃圾，协助患者恢复 舒适体位

提供专项健康教育及心理护理 ，并做好服务记录

服务 人群

长期留置尿管，需要居家维护并更换尿管的患者

家庭护理病房

针对失能半失能患者、术后患者及长期卧床等患者，提供24小时、8小时、单次专业上门护理服务及指导。

换尿管常见问题：

1、需要严苛留意无菌操作原则，防止造成尿道感染。

2、在给病人插进尿管情况下的姿势要柔和，防止使病人的尿道口黏膜遭受损害，留意插进尿管不必过深或是过浅，也谨记不必反复抽搐尿管。

space3、在给病人挑选导尿管的情况下，要留意大小的适合，防止过粗或是太细。

4、针对膀光过多冲盈的病人，小便时要留意姿势迟缓。

5、在需要测量残馀尿时，要叮嘱病人先自主小便，随后才开展导尿。

6、留置导尿的情况下，要常常查验尿管的固定不动状况，是不是出現了掉下来的状况，每过5-7天就需要拆换尿管一次。

普通双腔导尿管在留置四周左右，需要更换导尿管一次。超滑导尿管，通常在四周左右也需要更换导尿管。在更换导尿管前需要尿道外口，需要将气囊放掉，通常在留置导尿管时，气囊会注入8-10毫升左右注射用水，避免导尿管脱落。

在换取导尿管时，需要用清洁注射器将气囊内液体吸干净，然后轻轻拔出尿管，然后通过清洁导尿的方式再插入导尿管。导尿管在四周左右更换一次，可以保持尿液清洁，保持引流通畅。