在护理工作中,插胃管是一项很普通的护理操作技术。但是对于患者家属来说并不是一件简单的事情,特别是昏迷的病人,插胃管往往要遇到很多困难,由于昏迷病人意识不清,各种反射迟钝或消失,故不能有效配合,经常出现胃管盘入口中或误入气管等现象,引发一些不良后果,所以这些操作都需要医护人员来完成。经过一段时间的“上门服务”,我们得到了广大患者、家属及市民的一致好评,这就是白衣天使救死扶伤的职责所在,我们将再接再厉,优化流程,增加服务内容,为患者做出更大贡献。
换尿管常见问题:
1、需要严苛留意无菌操作原则,防止造成尿道感染。
2、在给病人插进尿管情况下的姿势要柔和,防止使病人的尿道口黏膜遭受损害,留意插进尿管不必过深或是过浅,也谨记不必反复抽搐尿管。
space3、在给病人挑选导尿管的情况下,要留意大小的适合,防止过粗或是太细。
4、针对膀光过多冲盈的病人,小便时要留意姿势迟缓。
5、在需要测量残馀尿时,要叮嘱病人先自主小便,随后才开展导尿。
6、留置导尿的情况下,要常常查验尿管的固定不动状况,是不是出現了掉下来的状况,每过5-7天就需要拆换尿管一次。
导尿管的更换需要根据患者的经济条件来决定,一般2-4个星期更换一次就可以,如果经济条件允许,可以自行在家更换。
通常情况下,导尿管的护理就是自己在家里做清洁护理,要求患者也好,患者家属也好,应该准备一块专门的小毛巾每天用清水来擦洗尿道口导尿管,防止分泌物粘连、固化在输尿管的表面,保持良好的输尿管和患者会阴部的局部清洁状态,可以有效避免因为长期留置尿管所导致的泌尿系统感染的情况。导尿管如果是长期留置尿管,建议根据个人的经济条件,就医的方便程度,2-4个星期更换一次导尿管就足够了。如果家里有条件,可以自行更换尿管,就更方便了。事实上,在国外很多患者都是自己在家里导尿的,这种技术也叫做自家导尿技术。
插导尿管要注意,需要在无菌的条件下进行,所有的操作都应该遵循无菌操作原则,无论是对于导尿管的要求,还是对周围环境,以及操作者的手套,都是无菌的,而且要注意,在插导尿管的时候可使用碘伏进行润滑,以免刮蹭伤到尿道,而对于拔除导尿管,需要轻轻的往外拔。
女性尿管大约2-4周更换一次,与平时的护理及尿管材质等有一定关系,一般乳胶的尿管更换时间相对要短,而硅胶尿管可以适当延长更换的时间,或者涂层的尿管也可以适当延长更换时间,但原则上都不能超过1个月。如果平时做好尿道口、尿管冲洗等护理措施,可以间隔时间稍长来更换尿管,但是如果平时尿管护理做的不好,需要2-4周左右尽早去更换导尿管以免发生感染。如果长期需要戴导尿管,从原则上尽量选择耻骨上膀胱穿刺造瘘,减少尿路发生感染的概率。长时间留置导尿管尿道黏膜长时间的慢性刺激,同时尿管也可以导致尿道球腺分泌功能障碍,比较容易发生尿道感染。