养老院为上门的医护人员提供了操作间，保证环境清洁达到护理要求。韩护士长首先对马爷爷进行了详细的评估，随后进行插管。老人患有前列腺肥大，这无疑给护理操作增加了难度，但对于有着丰富临床工作经验的韩护士长而言仍是轻车熟路。

目前这样的专门的针对失能老人的养老机构不多，没法满足对失能老人的照顾需求。也是如此，从去年开始北京决定让家庭医生来指导失能老人家属或者保姆来进行照顾。而这种照顾，不仅需要上门指导，而且需要花费不少的时间。所以说，提供这种上门服务，不仅需要大量时间，也需要专业医务人员。

老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。

晚间护理：可使病人舒适、清洁，。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲（修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平）、整理床铺．注意保暖。